डाॅ. ए.के. अरुण का लेख : बढ़ती महामारियों के दौर में सेहत

कोरोना वायरस के त्रासद अनुभव के बाद अब देश में एच3एन2 इन्फ्लूएन्जा वायरस की चर्चा गर्म है। समाचार माध्यमों के अनुसार एच3एन2 वायरस से संक्रमण के बाद लोगों के मौत की खबरें भी आ रही हैं। बताया जा रहा है कि इस इन्फ्लूएन्जा वायरस की वजह से पहली मौत कर्नाटक में तो दूसरी हरियाणा में दर्ज की गई है। अब तक देश में इस वायरस से ग्रस्त 451 मामले रिकार्ड किए गए हैं। कोविड-19 जैसे ही लक्षणों वाले इस वायरस का संक्रमण भी तेजी से फैल रहा है। यह वायरस उतना खतरनाक तो नहीं है लेकिन देश में दहशत फैलाने के लिये पर्याप्त है। इसलिए जरूरी है कि एच3एन2 इन्फ्लूएन्जा वायरस के संक्रमण, बचाव व इससे सम्बन्धित प्रमाणिक जानकारी आम नागरिकों तक समय रहते पहुंच जाए। यदि आप इस वायरस के संक्रमण, उससे बचाव, इसकी तीव्रता तथा अन्य संबंधित जानकारी से परिचित होंगे तो यकीन मानें डरने की जरूरत नहीं है।

एच3एन2 इन्फ्लूएन्जा का दूसरा नाम हांग कांग फ्लू है। यह इन्फ्लूएन्जा ए वायरस का सब टाइप एच3एन2 इन्फ्लूएन्जा है। इस वायरस के संक्रमण से व्यक्ति में सांस संबंधी परेशानी आ जाती है। जुकाम, नाक बहना, गले में खराश, बदन दर्द, सिर दर्द, ठंड लगना, थकान, उल्टी, दस्त आदि लक्षणों के साथ 3 से 5 दिनों तक बुखार आ सकता है। आमतौर पर ये लक्षण एक सप्ताह तक रह सकते हैं। यह भी ड्रापलेट संक्रमण है इसलिए कोरोना वायरस से बचाव के तरीके अपनाकर इस वायरस संक्रमण से भी बचा जा सकता है। यानी मुंह और नाक को मास्क से ढकना, दूरी बनाए रखना, हाथ धोते रहना आदि सावधानियां इस संक्रमण से बचा सकती है। गर्भवती महिलाएं, युवा, बच्चे, बुजुर्ग तथा गम्भीर बीमारियों से ग्रस्त लोगों को इस वायरस से बचाए रखना बेहद जरूरी है। इस बीच भारतीय चिकित्सा अनुसंधान परिषद (आईसीएमआर) ने एडवाइजरी जारी कर बताया है कि इस वायरस के संक्रमण वालों में 10 फीसदी लोग गम्भीर सांस संबंधी समस्याओं की शिकायत करते हैं जिन्हें आक्सीजन सपोर्ट की जरूरत पड़ती है जबकि लगभग 7 फीसद मरीजों को आईसीयू में रखने की स्थिति हो सकती है।

एच3एन2 वायरस पहली बार 1968 में हांग कांग में देखा गया था तभी से इसे हांगकांग फ्लू के नाम से जाना जाता है। बाद में इस वायरस ने सिंगापुर, ताइवान, मलेशिया, वियतनाम, फिलीपींस आदि देशों में अलग अलग वेरिएन्ट के रूप में अपना फैलाव किया तब से इसे वैश्विक महामारी घोषित कर दिया गया। कहते हैं कि एशियन फ्लू 1957 के 11 वर्षों बाद आई इस फ्लू महामारी से तब दुनिया भर में 10 लाख तथा अमरीका में 1 लाख लोगों की मौत हुई थी। यह वायरस लगभग हर साल फरवरी-मार्च के महीने में फैलता है।यह वायरस समय के साथ-साथ म्यूटेट भी होता रहता है। इसे चिकित्सा की भाषा में ‘एन्टीजन ड्रिफ्ट’ कहते हैं। वायरसों से संबंधित दो बहुत ही समान शब्द ‘एन्टीजन ड्रिफ्ट’ तथा ‘एन्टीजन शिफ्ट’ अक्सर सुनने में आता है। एन्टीजन ड्रिफ्ट को एलील ड्रिफ्ट भी कहते हैं। यह एक प्रकार की अनुवांशिक भिन्नता है। इस गुण की वजह से यह वायरस प्रतिरक्षित आबादी में भी फैल जाता है। इन्फ्लूएन्जा ए तथा बी ये दोनों वायरस एन्टीजन ड्रिफ्ट की वजह से घातक माने जाते हैं। इसलिए इससे बचाव के टीके भी प्रमाणिक रूप से नहीं बन पाए हैं।

इस बीच भारत सरकार ने राज्य सरकारों को एडवाइजरी जारी कर कहा है कि इन्फ्लूएन्जा महामारी के बीच फिर से कोरोना वायरस संक्रमण के मामले भी बढ़ रहे हैं। बीते एक हफ्ते में जहां रोजाना कोई 200 कोरोना संक्रमण के मामले थे अब दो गुना से ज्यादा 400 की संख्या में रिकार्ड किए जा रहे हैं। केन्द्र ने राज्य सरकारों को मेडिकल ऑक्सीजन की उपलब्धता, कोविड-19 एवं इन्फ्लूएन्जा के टीका, दवाइयां व अस्पतालों को तैयार रहने का निर्देश दिया है। केन्द्र सरकार की एडवाइजरी में टेस्ट, ट्रैक, ट्रीट, वैक्सीनेशन तथा प्रोटोकाल पर जोर दिया गया है। कोरोना वायरस संक्रमण और इन्फ्लूएन्जा एच3एन2 संक्रमण के लक्षणों में समानता की वजह से सामान्य तौर पर यह निर्णय ले पाना कठिन है कि कौन सा संक्रमण कोरोना है और कौन सा इन्फ्लूएन्जा? इसलिए सलाह है कि सर्दी-जुकाम, बुखार, बदन दर्द और सांस की तकलीफें यदि लक्षण के रूप में दिखें तो तुरन्त आइसोलेशन और एहतियात बरतना शुरू कर दें। महामारियों के सन्दर्भ में ‘बचाव’ ही बेहतर है।

एच3एन2 इन्फ्लूएन्जा के साथ-साथ देश में एच1एन1 वायरस का संक्रमण भी पैर पसार रहा है। एच1एन1 संक्रमण को ‘स्वाइन फ्लू’ के नाम से जानते हैं। भारत सरकार के इन्टीग्रेटेड डिजिज सर्विलान्स प्रोग्राम (आईडीएसपी) के अनुसार दिल्ली सहित कई राज्यों में एच1एन1 (स्वाइन फ्लू) वायरस के संक्रमण को भी नोट किया गया है। अब तक एच1एन1 के 1000 से ज्यादा मामले दर्ज किए गए हैं। इनमें सबसे ज्यादा महाराष्ट्र और गुजरात तथा केरल और पंजाब में मामले सामने आए हैं। आईडीएसजी के आंकड़ों के अनुसार जनवरी 2023 में श्वसन संबंधी बीमारी तथा इन्फ्लूएन्जा के 3 लाख 97 हजार मामले सामने आए थे जो फरवरी में बढ़कर 4 लाख 36 हजार हो गए थे। इसी आंकड़े के अनुसार 10 मार्च 2023 तक महज एक हफ्ते में ही इन्फ्लूएन्जा के 1 लाख 33 हजार मामले सामने आए। ये आंकड़े डर पैदा करते हैं लेकिन डरने की बजाय सावधानी बरतकर इन खतरों से बचा जा सकता है। सभी विशेषज्ञ यही कह रहे हैं कि श्वसन संबंधी इन सभी संक्रमणों की सामान्य तौर पर जांच करना सम्भव नहीं है लेकिन हर संक्रमण में सावधानी बरतने से खतरों से बचा जा सकता है।

सवाल है कि चिकित्सा तकनीक और सुविधाओं के लगातार बढ़ने और स्वास्थ्य सेवाओं के निजीकरण के बावजूद महामारियां थमने का नाम क्यों नहीं ले रहीं? कोरोना संक्रमण की भयावहता ने दुनिया को दिखा दिया कि तकनीकी विकास और वैभव के आडम्बर से बुनियादी चुनौतियां कम नहीं होतीं। देखा जा रहा है कि वर्षों पूर्व जिन बीमारियों महामारियों को खत्म कर देने का दावा किया गया था वे अब फिर से रूप बदल कर पैर पसार रही हैं। यह भी देखा जा रहा है कि सभी घातक बीमारियां और महामारियों से बचाव के टीकाकरण के बावजूद भी स्वस्थ्य एजेन्सियां यह भरोसा नहीं दिला पा रहीं कि बीमारियां लोगों की जान नहीं लेंगी। उपचार और दवाओं के विकास के बावजूद बीमारियों की तीव्रता कम नहीं हो रही। लोगों की जीवनीशक्ति या इम्यूनिटी इतनी कमजोर हो गई है कि वह किसी भी सामान्य फंगस, वायरस या बैक्टीरिया का शिकार हो जा रहा है। हमारी जीवनशैली और खानपान ने संकट बढ़ा दिया है।

(लेखक जन स्वास्थ्य वैज्ञानिक एवं राष्ट्रीय पुरस्कार प्राप्त होमियोपैथिक चिकित्सक हैं, ये उनके अपने विचार हैं।)